다계통 위축증(MSA) 임상 시험에서의 MRI

일반적으로 MSA 연구에서는 3D T1W 이미지의 경우 5-7분, DTI의 경우 5-9분의 획득 시간이 필요합니다. 이 시간은 스캐너 제조업체와 모델에 따라 다를 수 있습니다. 저희는 최고의 품질을 보장하고 데이터 손실을 최소화하기 위해 각 이미지 양식마다 두 세트를 획득할 것을 권장합니다 .

SWI는 철분 함량의 국소적 변화를 감지하는 데 있어 민감도가 증가했습니다. MSA (Dexter, 1991)의 병리조직학적 연구를 통해, 선조체(특히 후부), 선조핵, 흑질에서 철분과 페리틴 수치가 관찰되었습니다. 이 지역 은 철에 민감한 MRI를 사용하여 시각화할 수 있는 특징적인 패턴을 보여줍니다. 구체적으로, T2*-가중 및 SWI 영상은 후두핵, 소뇌, 꼬리핵, 흑질, 시상에서 저강도를 보여줍니다 .

신경 퇴행성 파킨슨병에서 흔히 발견되는 철에 민감한 바이오마커의 조합은 MSA 진단에 도움이 됩니다. PD는 MSA나 PSP에서는 관찰할 수 없는 "삼키기 표시(swallow-tail sign)"의 상실로 알려져 있는 반면, MSA와 PD에서는 배측측상핵과다강도의 상실이 관찰됩니다 (Kim, 2017).

일반 적으로 MSA 진단 후 5~10년 동안증상이 빠르게 진행됩니다.최근 연구에 따르면 ,평균 질병 진행 기간이 4년인 MSA는 질병 중기 단계의 환자에서 12개월 동안소뇌, 교두, 그리고 배변 이 가장 많이 영향을 받는 부위인 소뇌에서 현저한 위축이 나타납니다 (Krismer, 2024).

FD G PET는 MSA-P와 MSA-C 모두에서 뇌의 소뇌와 소뇌의 저대사 상태를 식별할 수 있습니다 (Wenning, 2022).이러한 특징은 파킨슨병 과 MSA를구분하는 데 도움이 될 수 있습니다 . 또한 ,이전 연구 에 따르면 MSA의 알파-시누클레인 병리학 은 PET 추적자를 사용하여확인할 수 있으며,구체적으로는 소뇌 백질과 소뇌 중추에 결합하는 것으로 나타났 습니다(Smith, 2023 ). 또한 ,알파-시누클레인 PET 추적자의 선택성을 높이기 위한 연구가 진행되고 있습니다 (Juh, 2004; Smith, 2023). 알파-시누클레인 특이성 리간드를 확립하는 데 있어가장 큰 장애물은 아밀로이드-베타 및 타우와 같은다른 오접힌 단백질 표적에 비해 이 단백질의 밀도가 낮다는 점입니다 (Smith, 2023 ).

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정 확 도 :측정된 값이 표준 또는 알려진 실제 값에 얼마나 근접한지를 나타내는 척도입니다. 측정값의 정확성 또는 추정치가 실제 값을 얼마나 잘 나타내는지를 나타내는 척도입니다. 정확도가 높으면 측정값이나 예측값이 실제 값에 매우 근접한 것입니다.

알 파-시누클레인 :유전적, 신경병리학적으로 파킨슨병(PD)과 관련된 시냅스 전 신경세포 단백질.

명 백 확산 계수(ADC ):DTI에서 사용되는 주요 측정 방법 중 하나입니다. ADC는 어떤 한 방향과도 관계없이 미세한 물의 움직임의 속도를 측정하는 방법입니다.

바이오 마 커 :생물학적 상태나 상태를 측정할 수 있는 지표. 바이오마커는 질병의 존재, 진행, 심각도를 감지하거나 모니터링하고 치료 효과를 평가하기 위해 의학 및 연구 분야에서 자주 사용됩니다.

뇌 위축 :뇌 전체 또는 뇌의 일부 부위의 부피 또는 두께 감소.

대비 -노이즈 비율(CNR): 이미징에서 배경 노이즈와 관련된 이미지의 다양한 특징들 사이의 대비를 정량화하기 위해 사용되는 측정법입니다. 구조나 영역을 구분하는 것이 중요한 의료 이미징에서 특히 중요합니다.

확 산 텐서 영상(DTI) 또는 확산 가중 영상(DWI ):물의 확산과 방향성을 측정하여 평균 확산도, 축 확산도, 방사상 확산도, 분별 이방성 지표를 생성하는 MRI 기법입니다.

유 체 감쇠 역전 회복(FLAIR ):긴 역전 시간으로 유체를 무효로 설정하는 특수한 역전 회복 MRI 시퀀스입니다. 회백질은 백질보다 밝게 나타나고, 뇌척수액은 어둡기 때문에 이 유형의 이미지는 병리에 민감합니다.

자기 공명영상(MRI): 자기장과 고주파(RF) 펄스를 사용하여 이미지를 생성하는 비침습적 영상 방식입니다.

다발 성 경화증(MSA ):산발적으로 발병하는 급속 진행성 성인 발병 신경 퇴행성 장애로, 임상적으로 파킨슨증(MSA-P), 소뇌 운동 실조증(MSA-C), 자율 신경 기능 장애의 다양한 조합으로 나타납니다.

신경 퇴 행 :뉴런의 손실을 초래하는 복잡하고 다원적인 과정.

신경염 증 : 중추신경계(CNS) 내의 염증 반응으로, 주로 미세아교세포와 성상교세포의 활성화를 수반합니다. 이 과정은 감염, 외상성 뇌 손상, 독성 대사물질, 자가면역질환 등 다양한 요인에 의해 촉발될 수 있습니다 .

올리고덴드로사이트 :뇌와 척수에 존재하는 신경교세포 유형 중 하나. 전체 신경교세포의 약 20-40%를 구성하는 올리고덴드로사이트는 전체 뇌세포의 약 10-20%를 차지합니다. 올리고덴드로사이트는 미엘린 수초를 생성하고 유지하는 세포입니다. 단 일 수초세포는 여러 개의 축삭으로 그 가지를 확장하고, 보호막인 미엘린층으로 여러 개의 세그먼트를 감쌉니다.

파킨슨 병 :파킨슨병과 유사한 운동 증상을 일으키는 다양한 신경계 질환. 증상으로는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 떨 림 : 손이나 손가락에서 시작되는 비자발적인 떨림

• 운동 둔 화 증: 움직임이 느림

• 경직 성 : 팔다리나 몸통의 경직 또는 유연성 부족

• 자 세 불안정: 균형과 조정 능력에 문제가 있어 넘어지는 경향이 있습니다.

양전자 방출 단층 촬영(Positron Emission Tomography, PET ):의료 진단 및 연구에 사용되는 비침습적 영상 기법으로, 신체의 대사/분자 과정을 시각화하고 측정합니다. PET 스캔에는 소량의 방사성 추적 물질이 사용됩니다. 추 적자 방출은 PET 스캐너 탐지기에 의해 수집되며, 이 탐지기는 이를 사용하여 신체 내 추적자 분포에 대한 상세한 3차원 이미지를 생성합니다. PET 스캔은 대사/분자 및 해부학적 정보를 제공하기 위해 종종 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI)과 결합되어 진단 및 치료 계획의 정확성을 향상시킵니다.

정 확 도 :동일한 항목의 측정값이 서로 얼마나 가까운지; 정확도는 정확도와 무관합니다 .

관 심 영역(ROI ): 이미지 내에서 식별된 특정 데이터 하위 집합. 체적 분석의 경우, ROI는 신경 해부학적 구조와 분할된 특징에 해당합니다.

신 호 대 잡음비(SNR ):신호가 잡음에 의해 얼마나 손상되었는지를 정량화하는 척도입니다. 원하는 신호의 레벨을 배경 잡음의 레벨과 비교합니다. SNR 값이 높을수록 잡음에서 더 명확하고 더 구분 가능한 신호를 나타냅니다.

변 동 성 :데이터 집합의 데이터 포인트가 서로 그리고 중앙값(예: 평균)과 얼마나 다른지를 나타내는 정도입니다. 데이터 포인트의 분산 또는 분포를 측정하는 척도입니다. 변동성이 높으면 데이터 포인트가 넓게 분산되어 있는 것이고, 변동성이 낮으면 중앙값을 중심으로 밀집되어 있는 것입니다.